HKT-R

Naam: HKT-R
Omschrijving: Medio 2013 is de Historische, Klinische en Toekomstige-Revisie (HKT-R; Spreen, Brand, Ter Horst, & Bogaerts, 2013) gepresenteerd. In deze herziene versie van de HKT-30 is een aantal items toegevoegd, afgeschreven of in benaming gewijzigd om tot een meer genuanceerd beeld te komen van de patiënt. Hiertoe is ook de score-toekenning van een 3-puntsschaal gewijzigd naar een 5-puntsschaal (respectievelijk laag, laag-matig, matig, matig-hoog, hoog). Het belangrijkste doel van de HKT-R is het verbeteren van de bruikbaarheid voor de klinische praktijk, zoals het bieden van richtlijnen voor risicomanagement en behandelevaluatie. Daarnaast tracht de HKT-R zowel op individueel- als groepsniveau een verbetering te creëren in de predictieve validiteit voor recidive.

De HKT-R bestaat uit 33 indicatoren:
- 12 historische indicatoren die betrekking hebben op de levensgeschiedenis van de patiënt tot aan de arrestatie voor het huidige tbs-indexdelict;
- 14 klinische indicatoren die betrekking hebben op het gedrag van de patiënt in de twaalf maanden voorafgaand aan de datum waarop de taxatie verricht wordt;
- 7 toekomstige indicatoren die betrekking hebben op de inschatting van de risico’s die zich voor kunnen doen wanneer wordt overgegaan tot verlof, uitbreiding van verlof, doorstroom naar een vervolginstelling en/of wanneer een patiënt per direct zonder toezicht in de maatschappij gaat functioneren.
Waar beschikbaar: De HKT-R is verkrijgbaar via het volgen van een officiële training voor het gebruik ervan
Verkrijgbaar in het Nederlands: Ja
Validiteit & betrouwbaarheid: Uit onderzoek blijkt dat de interne consistentie van de HKT-R is goed (Willems, 2013). De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van het historische en klinische domein en de totaalscore van de HKT-R zijn goed tot zeer goed. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van het toekomst domein en van het gestructureerde klinische eindoordeel zijn redelijk. De predictieve validiteit van het historische domein en de totaalscore van de HKT-R is redelijk. Voor het klinische en toekomst domein is de predictieve validiteit matig. Voor patiënten met de meest voorkomende diagnoses blijkt de HKT-R een instrument te zijn dat goed bruikbaar is voor het voorspellen van recidive. Verder is gebleken dat voor de totaalscore op de HKT-R en het klinisch gestructureerde eindoordeel significante verschillen zijn in recidive, patiënten met een hoger risico recidiveerden eerder en vaker.

Een latere studie heeft de predicitieve validiteit van de HKT-R onderzocht in een steekproef van 332 forensisch psychiatrische patiënten in Nederland die tussen 2004 en 2008 onvoorwaardelijk werden vrijgelaten (Bogaerts, Spreen, Ter Horst, & Gerlsma, 2018). Er hebben follow-ups plaatsgevonden, na twee en vijf jaar. De resultaten van het onderzoek hebben aangetoond dat de predicitieve validiteit van het historische domein van de HKT-R bescheiden was voor gewelddadige recidive na twee en vijf jaar risico. De predictieve validiteit van het klinische domein na twee en vijf jaar risico is marginaal en van het toekomstige domein is eveneens marginaal. De HKT-R-totaalscore is bescheiden na twee en vijf jaar risico.
Referenties: Handleiding Historische, Klinische en Toekomst – Revisie 2013
Presentatie van de Historische Klinische Toekomst -Revisie.
Predictive validity of the HKT-R risk assessment tool: Two and 5-year violent recidivism in a nationwide sample of Dutch forensic psychiatric patients
Laatste aanpassing: 22 januari 2025

Help de instrumentendatabank verbeteren